近日,我县医保基金即时结算改革取得阶段性成果。首批4家定点医疗机构成功接入即时结算系统,首笔医保结算资金精准拨付到位,切实破解医院长期垫付医保资金难题,为医疗机构健康运行注入“金融活水”。
针对医院长期垫资、资金周转慢等痛点,县医保经办中心按照市医保局统一部署,以“提速结算、优化流程、精准拨付”为目标,全力推进二级医疗机构医保费用即时结算工作。通过优化结算流程、压缩办理时限,实现“当日结算、当日到账”,切实打通资金流转“堵点”,为医疗机构减负松绑、赋能增效。
依托全市统一医保信息平台,我县完成医疗机构端口改造与系统调试,将月度医保结算时限压缩至20个工作日内,部分机构实现当日拨付。首笔资金精准覆盖4家二级医院2788名住院患者报销需求,实现结算效率与监管效能双提升。
医保即时结算既是医院“减负工程”,更是群众“民生工程”。患者出院即可一站式结算,就医体验更优;医院资金快速回笼,服务能力稳步提升。
?下一步,我县将持续扩大改革覆盖范围,推行“预拨、旬审核、月清算”模式,不断提升结算服务质效,全力构建医保减负、医院增效、群众受益的共赢格局,推动全县医疗保障事业高质量发展。